Tomar Levotiroxina: Lo que Debes Saber
Las personas con hipotiroidismo o disminución de la función de la glándula tiroidea deben tomar tratamiento con hormona tiroidea. Este tratamiento se llama levotiroxina, muy conocido también en España como ®Eutirox y en otros países como ®Synthroid.
El tratamiento con levotiroxina va dirigido a:
– Resolver los síntomas del hipotiroidismo
– Normalizar los niveles de TSH (Hormona estimulante del tiroides)
– Equilibrar la función del tiroides
A la hora de calcular la dosis de hormona tiroidea que requiere cada persona se tienen en cuenta muchos factores, entre ellos:
– Si queda algo de función tiroidea propia
– Edad, peso y complexión
– Contexto clínico: gestación, edad fértil, comorbilidades, tumores de tiroides…
Posteriormente se ajustan las dosis para conseguir los objetivos en función de cada situación clínica.
Sin embargo, para que el tratamiento sea efectivo, es fundamental seguir ciertas pautas en la administración del medicamento. En este artículo, abordaré las preguntas más frecuentes y te daré consejos prácticos para asegurar que estás tomando tu levotiroxina de la mejor manera posible.
¿Cuándo hay que tomar la levotiroxina?
Para conseguir unos niveles estables y adecuados de hormona tiroidea es importante que esta se absorba bien y por eso recomendamos tomarla por la mañana, en ayunas y separada unos 30-60 minutos del desayuno.
La levotiroxina se ve afectada por el pH (nivel de ácido) que hay en el estómago. Por eso se recomienda tomar la medicación en ayunas. Tras su paso por el estómago, la medicación llega al intestino delgado donde se produce su absorción y paso a la sangre. Aquí, puede haber problemas de absorción si se encuentra con alimentos como el café, la fibra, la soja o el pomelo, por este motivo además de tomarla en ayunas, se indica separar el consumo de alimentos mínimo unos 30-60 minutos.
¿Se podría tomar la levotiroxina en otro momento del día?
El tener que tomar la medicación en ayunas y separada de comidas, nos lleva a recomendar su toma por las mañanas. Pero realmente, no parece que sea tan importante el momento del día en el que se tome la medicación, como su relación con otros alimentos. Hay estudios que comparan la toma de levotiroxina por la noche antes de acostarse con la toma por la mañana, y no observan diferencias en los resultados de TSH. Por eso, si una persona tiene que tomar otras medicinas en ayunas, sería válido tomar la levotiroxina al acostarse, si han pasado al menos dos horas desde la cena.
¿Se pueden tomar otros medicamentos con la levotiroxina?
Puedes seguir tomando las medicinas que normalmente tomas en el desayuno, siempre respetando esos 30-60 minutos mínimo antes de desayunar. Sin embargo, debes tener especial cuidado con los suplementos de calcio y hierro, pues deben separarse al menos 3 horas de la levotiroxina.
¿Qué pasa si olvido tomar una dosis?
Si olvidas una dosis, tómala tan pronto como lo recuerdes, a menos que esté cerca de la hora de tu siguiente dosis. En ese caso, omite la dosis olvidada y continúa con tu horario regular. No tomes una dosis doble para compensar la olvidada.
¿Mejor levotiroxina en comprimidos o en líquido?
La formulación más habitual, y financiada por la Seguridad Social, es en comprimidos. La absorción de la levotiroxina en comprimidos es de un 70-80% si se toma cumpliendo con las indicaciones. Las formulaciones líquidas tienen mejor biodisponibilidad (100%), de forma que no se ven tan afectadas por el ácido del estómago. Por tanto, en determinadas circunstancias, son preferibles a los comprimidos.
Situaciones donde la levotiroxina líquida es mejor que en comprimidos:
-En la gastritis atrófica: una alteración en el estómago que da lugar a menor producción de ácido.
-Cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad.
-Uso de inhibidores de bomba de protones (por ejemplo, el omeprazol)
¡Recuerda!
- No es buena idea tomar la levotiroxina con café, siempre mejor con agua.
- Por la mañana, en ayunas, y esperar mínimo 30-60 minutos hasta el desayuno.
- Alternativa: tomarla al acostarse, con separación de mínimo dos horas de la cena.
- Los suplementos de calcio y hierro, separados al menos 3 horas.
Tomar la levotiroxina correctamente es vital para controlar el hipotiroidismo y mejorar tu calidad de vida.
Bibilografía
40 Comments
María José
Hola. Tomo estirox 75 desde octubre. estoy buscando quedarme embarazada y tomo ácido folico y también una pastilla para la tensión (enalapril 20mg).
Tomo las 3 pastillas juntas por la mañana con un poco de agua 30 m antes de desayunar.
es correcto tomarlo todo junto?
gracias. Un saludo
dracortesberdonces
Buenos días María José. Lo ideal es separar el resto de medicaciones del Eutirox, para no interferir en su absorción. Puedes tomar el ácido fólico y enalapril con el desayuno, ya después de al menos 30-60 minutos de haber tomado el eutirox.
Rocio
hola me han dado eutirox y me da miedo tomarlo por los efectos secundarios q pone tengo 39 años y es la primera vez q lo tomo porque me dio tsh 10 podéis contestarme
dracortesberdonces
Hola Rocío. El eutirox (levotiroxina) es una medicación muy segura en las dosis apropiadas. Es igual que la tiroxina que produce nuestro tiroides (T4) y no suele tener efectos secundarios si está bien pautada. Los efectos secundarios de eutirox están relacionados con exceso de dosis, que daría una clínica similar al exceso de hormona tiroidea: taquicardia, palpitaciones, nerviosismo, sudoración… Por eso en hipotiroidismos leves como es tu caso se suele empezar con dosis bajas y evitamos cualquier efecto secundario.
Espero que esto resuelva tu duda y si necesitas que valore tu caso para ver la adecuación del tratamiento, no dudes en ponerte en contacto conmigo.
MARIA
Buenos días,
Tomo eutirox 75.También tomo vitamina c y omega 3.Sería correcto tomarlo junto ?
El mejor por la mañana o por la noche?
Otra pregunta es si el eutirox rompe el ayuno intermitente?
gracias
saludos
dracortesberdonces
Buenas tardes María, gracias por su comentario. En general, el eutirox es mejor tomarlo separado de otros tratamientos o suplementos porque pueden interferir en su absorción (aumentarla o disminuirla) y es mejor mantener siempre una connstante. En cuanto al mejor momento, en general es por la mañana, pero va a depender de otros múltiples factores y hay que valorar cada caso de forma individualizada. Para poder darte una orientación más precisa y personalizada, lo ideal sería verlo en consulta, donde podemos analizarlo en detalle y encontrar la mejor opción para ti.
Angie
llevo años tomando Eutirox 75, y por problemas de rodilla y cervicales. tomo mucha medicación para el dolor y la inflamación, mi problema es que la toma del Eutirox cuando me levanto por la mañana 8;30h la e tomado con café con leche y otras veces con agua, pero nunca lo e esperado ni 30 minutos ni 60 normal mente suelo merendar sobre las 19;00h y ya no hago cena, mi pregunta es puedo cambiar la toma del Eutirox a la noche o bien a las 6;00 de la mañana por qué a la noche tomo tres pastillas y por la mañana sobre la 9,20h tomo 1 por eso pregunto si podría tomarla a las 6;00h de la mañana, para que pase las horas tanto del desayuno como de la toma del otro médicamento antiinflamatorio, gracias de antemano me gustaría respuesta
dracortesberdonces
Gracias por su comentario.
En el blog encontrará información general sobre la toma de Eutirox.
Para valorar su caso concreto, es necesario realizar una consulta médica.
Jose Castro
Dra un medico me receto eutirox de 75 mg y otro me receto levotiroxina sodica, pues dice que el eutirox es solo para los que han tenido cancer de tiroides. Yo no he tenido cancer de tiroides. cual levotiroxina de 75 mg debo tomar. Gracias.
dracortesberdonces
Buenas tardes Jose. Eutirox no es más que un nombre comercial de una levotiroxina sódica, hay muchas marcas. Puede tomar la que su médico le prescriba, independientemente del origen del hipotiroidismo. Lo único importante es que se recomienda no hacer cambios entre distintas marcas, intentar mantener siempre la misma. Estará bien con cualquiera de ellas, solo tiene que mantener sus controles habituales de hormonas tiroideas. Un saludo.
Jose Castro
Dra buen dia . Un medico me receto eutirox de 75 mg, otro me lo suspendio pues dice que eutirox tan solo deben tomar los operados por cancer de tiroides. Yo normalmente tomo levotiroxina de 75 mg. Cual debo tomar. Gracias.
Nancy
Buenas tardes doctor: Por qué no se puede cambiar de marca si todas contienen el mismo compuesto? gracias por su respuesta.
dracortesberdonces
Buenas tardes y gracias por su pregunta.
En general, cambiar de marca sí es seguro, porque todas contienen el mismo principio activo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la forma en la que el cuerpo absorbe el medicamento puede variar ligeramente entre marcas o genéricos. Estas diferencias son pequeñas (legalmente se permiten hasta ±10%), pero en algunos casos sí pueden influir en el efecto del tratamiento.
Por eso se suele recomendar no hacer continuos cambios de una marca a otra, esto es espcialmente importante en situaciones como embarazo, hipotiroidismo severo, enfermedades del corazón o pacientes tratados por cáncer de tiroides. En estos casos, cuando se realice algún cambio es recomendable hacer controles analíticos y seguimiento más cercano.
Maria L Dominguez
b noches dra mi pregunta yo tomo levotiroxina pero estoy notando que tengo Mucha sudoracion y me a estado doliendo las musculoskeletal, y me e sentido cansada…se que esos son algunos segundos efectos. y tambien por cuanto tiempo se tiene k estar tomando, o ya de por vida? gracias espero su respuesta
dracortesberdonces
Hola, María.
Gracias por su mensaje. Lo que describe —sudoración excesiva, dolor muscular y cansancio— puede estar consecuencia de un desajuste en la dosis de levotiroxina, aunque también podrían deberse a otras causas. Le recomiendo comentarlo con su médico para valorar una analítica y ajustar el tratamiento si fuera necesario.
En cuanto al tiempo de tratamiento, depende del origen del hipotiroidismo. En muchos casos, especialmente si es de causa autoinmune (como la tiroiditis de Hashimoto), el tratamiento suele ser de por vida. Sin embargo, en algunas situaciones concretas puede ser temporal.
Si lo desea, puede pedir cita conmigo para valorar su caso de forma personalizada. Estaré encantada de ayudarle.
Flavia
se puede tomar la levotiroxina a las 3 am y desayunar a las 4am
dracortesberdonces
Hola Flavia. No habría ningún problema, lo único a tener en cuenta es que hayan pasado al menos dos horas desde tu cena. Un saludo.
Marcela
Buenas tardes tengo hipotiroidismo de 6,88 mlU/L, llevo 8 días tomando levotiroxina de 25, pero tengo los siguientes síntomas amortiguado las manos hormigueo, dolor de cabeza, dolor de cuerpo, nauseas, mareos y me duele la garganta cada vez aumenta más los dolores…
dracortesberdonces
Buenas tardes Marcela:
Gracias por su mensaje. Por este medio no puedo realizar una evaluación médica completa ni emitir un diagnóstico. Si no se siente bien, le recomiendo que consulte con su médico para que pueda valorarla personalmente cuanto antes.
Si lo desea, también puede solicitar una cita conmigo para hacer una valoración más detallada de su caso.
En cualquier caso, los síntomas que describe no suelen estar relacionados con la dosis de levotiroxina que está tomando, por lo que es importante descartar otras posibles causas con un profesional que pueda explorarla y hacer las pruebas necesarias.
Meylin Valdivia
no tengo tiroides y tomo levotiroxina 100mg, pero me da mucho ardor en el cuerpo y aveces como ansiedad ,que me recomienda
dracortesberdonces
Lamento que esté teniendo molestias. Sin embargo, no puedo ofrecerle una recomendación médica específica sin una valoración completa.
Existen muchas posibles causas para los síntomas que describe (como ansiedad o ardor), y para poder ayudarle adecuadamente es necesario revisar su historia clínica, análisis y dosis.
Maria luisa
Buenos dias, puedo tomar eutirox una hora antes de la comida del medio dia (como sobre las 15,00 h) si he desayunado a las 9,30 h.?
Saludos
dracortesberdonces
Gracias por tu consulta.
Las recomendaciones generales para tomar levotiroxina se basan en asegurar una buena absorción del medicamento. Para ello, se aconseja:
– Tomarla con el estómago vacío.
– Con un vaso de agua.
– Separada al menos 30-60 minutos del desayuno.
– Sin otros medicamentos al mismo tiempo (especialmente hierro o calcio, que deben separarse al menos 3 horas).
La forma más fiable de asegurar estas condiciones es tomar la levotiroxina por la mañana al despertarse, antes de desayunar.
Dicho esto, en algunos casos concretos, si han pasado muchas horas desde la última comida y no se toma nada junto con la medicación, podría no haber una interferencia relevante en la absorción, aunque no es el patrón que se ha estudiado habitualmente en los ensayos clínicos.
En caso de duda, o si se sospecha que el tratamiento no está funcionando bien, lo ideal es revisar los niveles de TSH con un análisis y comentarlo con el médico que lleva tu tratamiento.
LUISA C
Hola, yo desayuno a las 06:45 h y tomo la tiroxina a las 09:30 h, es decir, hora y media larga después. Tras esa hora, espero aún otra hora y media, hasta las 11 para volver a tomar algo. ¿Es correcto tomarlo así? ¿Eso se considera “estómago vacío”? Gracias
dracortesberdonces
En general, se considera “estómago vacío” cuando han pasado al menos 3-4 horas desde la última comida. Por tanto, si desayunas a las 6:45 h y tomas la levotiroxina a las 9:30 h (unas 2 horas y 45 minutos después), probablemente la absorción no esté comprometida, sobre todo si no tomas ningún otro alimento ni medicamento junto a la pastilla.
No obstante, esta no es la pauta más estudiada en ensayos clínicos, y si hay dudas sobre la efectividad del tratamiento, lo mejor es revisarlo con un análisis de TSH y comentarlo con tu médico.
Isabel
Hola,Yo llevo desde 2011 tomando Eutirox,pues extirparon tiroides,suelen cambiar e tenido desde las 75 que son las actuales hasta 125, también tomo el Citalopran,me dijeron que era refuerzo para síntomas de depresión. Mi pregunta,puedo tomar juntas? siempre lo e echo y además siempre lo hago con un café y si desayuno suele pasar 4 horas.
dracortesberdonces
Hola, gracias por tu comentario.
Lo ideal es tomar la levotiroxina sola, en ayunas, con un poco de agua, y esperar al menos unos 30 minutos (idealmente una hora) antes del desayuno o del café, ya que estos pueden interferir con su absorción. Otros medicamentos, como el Citalopram, se pueden tomar después del desayuno, aunque siempre es recomendable ajustar los horarios según cada caso.
De todos modos, cada situación debe valorarse de forma individual con tu médico para adaptar la pauta a tus hábitos y necesidades.
Zuly Vanoba
Doctora, un saludo. Tengo 56 años y desde los 53 la menopausia me afectó en muchos sentidos entre otros, caída abundante del pelo, aumenté 14 kilos en 2 años, dificultades para dormir, sudoración excesiva, irritabilidad y demás conocidos. Me dieron casi todos. Mi THS salió 3.16 y hace 2 meses me indicó el medico que empezara a tomar levotiroxina sódica de 50mcg. Me dió control hasta dentro de 6 meses…. No he sentido ningun cambio pero en lugar de bajar de peso o mantenerlo, sigo subiendo y me estoy quedando además cada día más calva…. puedo hacer algo adicional mientras tengo mi primer control? Será que la dosis está muy baja? si me puede contestar, le agradezco.
dracortesberdonces
Hola, muchas gracias por compartir tu experiencia.
Entiendo tu preocupación, pero no puedo hacer una valoración clínica personalizada a través de los comentarios del blog. Es importante revisar la situación en consulta, con una exploración y analítica actualizada, para ajustar la dosis o valorar otras posibles causas de los síntomas. Te recomiendo comentar estos cambios con tu médico antes de tu próxima revisión.
Fátima
hola doctora, tengo 58 años y mi pregunta es, yo tomo eutirox de sesenta y tres microgramos ahora hará casi un año los resultados analíticos van lentamente recuperándose pero perder peso no pierdo nunca aunque la doctora dice que estoy bien yo engordé tres o cuatro kilos debido a la tiroides y nunca ,nunca bajó del peso que en el que estoy, eso comiendo sanísimo, que solo a lo mejor me salto una vez a la semana ,como mucho dos veces la dieta, pero no bajo ,no bajo nunca de peso ,a qué puede ser debido esto?
dracortesberdonces
Hola, gracias por su mensaje.
Cuando el hipotiroidismo está bien controlado con Eutirox y las analíticas son correctas, la tiroides normalmente deja de ser la causa principal de la dificultad para perder peso. Muchas personas recuperan los valores hormonales, pero el peso que se ganó durante la fase de desajuste no siempre se pierde automáticamente.
En esos casos puede influir una combinación de factores: cambios en el metabolismo con la edad, composición corporal, hábitos de actividad física, sueño, otros factores hormonales o incluso cómo está ajustado exactamente el tratamiento.
Para poder orientarla bien es necesario revisar su historia clínica completa y sus analíticas en consulta, porque con esa información se puede valorar si el control tiroideo es realmente óptimo y qué otros factores pueden estar influyendo en su peso.
Si lo desea, puede solicitar una consulta y reviso su caso con detalle para darle una orientación personalizada.
Un saludo.
Teresita de Jesús Ovando Pérez
dra Buenos días doctora yo parezco de hipotiroidismo desde hace un poco más de un año ,desde la primera vez q sentí los síntomas fue horrible casi sentía morirme pe puse en tratamiento y me sentí bien pero después de unos meses de sentirme bien me hice unos estudios para ver cómo Hiba mi tiroides y salieron normales y el doctor me dijo a bajara mi dosis de mis medicamentos a un día si otro no y descansar los fines de semanas y así lo hice como x dos o tres meses y ahora me enpese a sentír mal mi cuerpo pesado mis rodillas como plomo dolor de cabeza con sueño ansiedad a comer etc y me hice otros estudios y fui a ver al doctor y ya me estoy nuevamente tomando todos los días el medicamento de levotiroxina pero tengo dos semanas y me digo sintiendo igual y no se q hacer doctora w estará pasando estaré tomando mal mis pastilla q no veo resultados favorable.
dracortesberdonces
Buenos días,
Es probable que sus síntomas se deban al cambio previo de dosis; al retomar la levotiroxina diaria, la mejoría puede tardar varias semanas en notarse.
Aun así, es importante revisar si la dosis actual es la adecuada y cómo la está tomando.
Si lo desea, reserve una consulta y valoramos su caso con detalle para ajustar el tratamiento correctamente.
Carmen
hace veinte años que tomó cien de levotirosina de repente me volví y hipertiroidea me quitaron totalmente la medicación me subió la TSH a 150 luego me empezaron a subir de 50 a 75 y 100 cuando llevaba dos semanas tomando 100 y le empezaron a traer unos nervios horrorosos me bajaron a 75 estaba más tranquila pero seguía nerviosa ahora me han vuelto a subir al cien tengo taquicardia palpitaciones nerviosismo no puedo estar casi sentada tengo una TSH de 7 pero con 75 me estaba bajando, tengo una endocrina nueva y me ha bajado a 88 pero no se si será suficiente bajada
Julia
hola , llevo 3 días tomando Eutirox , la dosis más baja, pero no me está sentando bien en el estómago, la tomo por la mañana y después de la 30′ tomo el trangorex ( para la taquicardia) y Omeprazol, que puedo hacer? gracias
dracortesberdonces
Hola. Gracias por tu comentario:
Entiendo tu malestar, pero el Eutirox no suele dañar el estómago por sí mismo. El problema podría ser la interacción: el Omeprazol altera la acidez gástrica y reduce drásticamente la absorción del Eutirox, y el Trangorex también requiere un control estricto.
Si necesita que valore la pauta y ajuste del tratamiento puede realizar una Consulta Online conmigo.
Marilo
Hola doctora. Llevo tomando Eutirox desde hace 20 años. Tengo recientemente una análitica. Estaba tomando 175 de eutirox y ahora me ha mandado tomar 150 levotiroxina. Me ha cambiado la dosis y el nombre de Eutirox por levotiroxina. No se si tengo que preocuparme al hacer el cambio después de 20 años
dracortesberdonces
Hola. Gracias por tu comentario:
Comprendo tu inquietud. Levotiroxina es el principio activo y Eutirox es sencillamente una de sus marcas comerciales, por lo que el fármaco es el mismo. La reducción de la dosis podría deberse a que tu reciente analítica reflejara un ligero exceso de medicación.
Si deseas que valore tus resultados detalladamente para asegurar que este ajuste es el ideal para ti, puedes realizar una Consulta Online conmigo en https://doctoracortesberdonces.com/consulta-online/
Un saludo,
Dra. María Cortés
Naroa
Buenas noches, tengo 41 años y llevo tomando eutirox más de 10. Tengo hipotiroidismo. En Enero empecé a bajar de peso (estoy delgada, 1.58cm pesaba 48kg) ahora estoy en 46kg, me detectaron en los análisis que ahora estoy en hipertiroidismo, ls doctora de cabecera me dijo que siguiera con la misma dosis, tomo ahora 125, pero solo 5 días a la semana, que 2 días no la tome. Me ha parecido muy raro, porque siempre que he tenido algún desajuste me han subido o bajado la dosis… tengo hambre a todas horas, como más que antes y no subo se peso. Estoy un poco preocupada. Gracias
dracortesberdonces
Hola Naroa. Entiendo tu preocupación, pero suspender la toma dos días a la semana es una de las estrategiasl para reducir la dosis semanal total de Eutirox. El tema está en qué cantidad se suspende y cuál es la mejor pauta de ajuste. Tu pérdida de peso y el aumento de apetito podrían indican que existe un exceso de hormona tiroidea en tu organismo.
Si deseas que valore tu caso en detalle y ajustemos tu pauta con precisión, puedes reservar una Consulta Online conmigo.
Un saludo,
Dra. María Cortés